Inschrijfformulier voor evenement

Let op!
Gebruik dit formulier alleen om in te schrijven voor een evenement, georganiseerd door de evenementen-commissie, een lezing of een theatervoorstelling. Voor dat laatste is het nodig dat je eerst lid wordt van de theaterclub.

Partners/echtparen kunnen gezamenlijk één formulier invullen mits zij eenzelfde IBAN rekeningnummer gebruiken. Alle andere deelnemers moeten elk een eigen formulier invullen. Verplicht in te vullen velden zijn gemerkt met *.

Vul het formulier volledig in en druk daarna op Verzenden. Je ontvangt een automatische bevestiging van je inschrijving op het opgegeven mailadres

Welk evenement (*)

Datum evenement (*)

Aantal personen (*)

Lidnummer (*)

KBO-leden vullen bij lidnummer 'KBO-lid' in en bij IBAN: 'Pin/contant'

niet-leden vullen bij lidnummer 'geen lid' in en bij IBAN: 'Pin/contant'

Lidnummer partner

Naam (*)

Naam partner

Adres (*)

Woonplaats (*)

Telefoonnummer (*)

E-mailadres (*)

We sturen een automatische bevestiging naar dit mailadres

IBAN rekeningnummer (*)

Geen lid? Vul dan bij IBAN 'PIN/contant' in en betaal bij entree

Bedrag (*)

Opmerking(en)

Als er aanvullende gegevens gevraagd worden, vul die dan hierboven in

Akkoord met incasso (*)
Akkoord met automatische afschrijving

(Dit is een vaste waarde. Deze geldt alleen voor PVGE-leden.
Indien je niet akkoord gaat, het formulier niet doorsturen)

Waarschuwing:
Lukt het verzenden niet na het gebruik van de knop hierboven?
Kijk dan de zwarte balk hieronder welke foutmelding er staat en volg de aanwijzingen.