Inschrijfformulier Treinreis Breda

Inschrijfformulier Treinreis Breda.

Let op!

Alleen gebruiken om in te schrijven voor de treinreis naar Breda.

Partners/echtparen kunnen gezamenlijk één formulier invullen mits zij eenzelfde IBAN rekeningnummer gebruiken. Alle andere reizigers moeten elk een eigen formulier invullen. Verplicht in te vullen velden zijn gemerkt met *.
Treinreizen met status ” Verwacht” zijn nog niet te boeken.

Welke treinreis (*)

Datum treinreis (*)

Aantal personen (*)

Lidnummer (*)

Lidnummer partner

Naam (*)

Naam partner

Adres (*)

Woonplaats (*)

Telefoonnummer (*)

Email (*)

We sturen een automatische bevestiging naar je mailadres!

IBAN rekeningnummer (*)

Bedrag (*)

In bezit van MJK (Museum Jaarkaart)? (*)
JaNee

Menukeuze (*)

Opmerking(en)

Extra invulvelden i.v.m. toegang Kasteel, invullen voor zover van toepassing

Nr Identiteitskaart

Nr Paspoort

Geldig tot (*)

Exact zoals vermeld op identiteitsbewijs

Voornaam vlgs ID (*)

Tussenvoegsels vlgs ID

Achternaam vlgs ID (*)

Geboortedatum (*)

Geboorteplaats (*)

Extra invulvelden voor partner i.v.m. toegang Kasteel, invullen voor zover van toepassing

Nr Identiteitskaart

Nr Paspoort

Geldig tot

Exact zoals vermeld op identiteitsbewijs

Voornaam vlgs ID

Tussenvoegsels vlgs ID

Achternaam vlgs ID

Geboortedatum

Geboorteplaats

Akkoord met incasso (*)
Akkoord met automatische afschrijving
(Dit is een vaste waarde. Indien je niet akkoord gaat, het formulier niet doorsturen)

Waarschuwing:
Lukt het verzenden niet na het gebruik van de knop hierboven?
Kijk dan de zwarte balk hieronder welke foutmelding er staat en volg de aanwijzingen.